尽可能的不要损伤心室。
这个心脏已经衰老、遍体鳞伤、缺血缺氧,而左心室作为心脏泵血的心肌,他要是再次损伤了,老人就没了!
陈沧深知其中难度。
这个时候,必须要判定心肌损伤的范围和程度,观察有没有其他损伤。
陈沧把手托着心脏,从于左室面探查室间隔破裂的部位。
努力寻找一个合适的开口点进行手术!
患者是急性心肌梗死引起的心室膨胀瘤破裂,手术治疗效果要优于保守治疗的,这也是陈沧下定决心手术的原因。
周围所有人盯着心脏,现在需要寻找一个最合适的开口点,进行手术!
陈沧的脑海里不断思考,双手摸着心脏看了半天,终于!
他发现了一个地方,右心室面和心房交接的地方,这里刚好可以避开冠脉,而且最重要的是,对左室壁损伤极小。
陈沧想到这里,直接拿过手术刀,开口!
而陶宓几人顿时皱眉!
“小陈,这个位置……好下针吗?”
夏高峰也是皱眉:“对啊……这里损伤小,副作用小没错,但是不好操作啊!”
陈沧点头:“试试吧!”
想到这里,陈沧把带着带小垫片的双针无创缝线,穿过有生机的室间隔缺损边缘组织做间断褥式缝合!
这个过程,需要十分小心翼翼,千万不能损伤已经残破的心脏。
陈沧双手不敢有任何抖动,右手不好下手,只好拿起左手!
看的几个主任顿时瞪大眼睛!
左手???
持针钳由右室面进针,先缝合室间隔缺损和补片的后缘,补片缝合并结扎于左室面。
这个过程全部都在左手下完成。
虽然看似笨拙,其中困难大家都是可想而知。
左手操作本身就不稳定,而这样一来,会增加手术的风险,一旦操作不当,就会得不偿失!
所以陈沧自己都是小心谨慎。
整个过程,看的几人惊心动魄!
就连护士媛媛也有些皱眉,左手……也这么厉害吗?
用带小垫片的间断褥式缝线在冠状动脉前降支右侧,然后经右室壁并穿过室间隔缺损补片前缘,再穿过左室切口左缘。
因为开口的原因,必须要在左手的操作下分成。
陈沧头上的汗一滴一滴不算留下,湿透了帽子口罩,大气不敢出一口!
右手支起来在空中更是不敢多动一分一毫,生怕损伤无辜心肌!
时间就这样一分一秒流逝。
陈沧感觉今天的消耗要超过往日的两三倍不止!
终于当缝合线结扎后,室间隔缺损和左室切口即完全闭合。
所有人都松了口气!
陈沧此时有些迫不及待了。
彻底止血、冲洗心包腔、心脏复搏后、停止体外循环,观察效果!
此时所有人都盯着心电监护仪上的数据,等待着成功的信号。
麻醉师刘健说道:“生命体征完全正常!”
这一刻,所有人绷紧的心都松开了。
太难了!
这一刻,真的太难了。
陈沧自己都感觉真的太不容易了。
刘健忍不住竖起大拇指给陈沧:“陈主任,越来越牛了!越来越像个主任了!”
周围几个主任也是纷纷笑呵呵的欣慰点头。
陈沧是他们看着成长起来的。
只是……这个速度有点像快进X4!而不是正常的成长速度。
但是……天才总归和普通人不一样啊!
这一台手术,别人没办法插手,因为一旦损伤左室壁,后果十分严重,而如果损伤了冠状动脉,更加麻烦!
所以,只能陈沧单枪匹马,千里走单骑!
手术成功的这一刻。
众人都笑了!
他们发现,这个年轻人,越来越像一个主任了。
只是,他们几个人现在都有一个问题萦绕在脑海里。
洗手的时候,陶宓忍不住问道:“小陈……你左手也这么厉害吗?”
夏高峰点了点头:“对啊!我看你左手很稳,是不是练过!”
陈沧沉思片刻,想到了自己的那些训练自己左右手的年轻外国女老师,点了点头:“嗯,经常用。”
几个主任听见之后,恍然大悟。
果然成功绝非偶然!
人家付出了多少努力呢?
众人这一刻看陈沧的眼神里,满是欣赏。
这个年轻人,对自己要求太苛刻了!
……
……
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