gu903();先前判断患者是心脏贯通伤的是他,然后加紧建立体外循环的也是他,快速不择手段简易荷包缝合法,为建立体外循环节省时间,为患者争取时间的也是他,为什么他现在反而说出。不要紧
难道他又发现患者的症状。并不是心脏贯通伤
手术室里所有的医务人员。一时间都迷惑起来,他们全都目不转睛的望着唐晓峰一时间全然不知道。究竟又发生了什么事情,这台手术的突发状况,太多了。如果发生点什么。手术室里的医务人员,也不会感觉到有什么好奇怪的
朱主任目露疑惑刚想问唐晓峰究竟是怎么回事,却见唐晓峰左手变换了一下位置,用手背压迫在患者左心室上的纱布上,左手手心张开向器械师喊道:“纱布”“是”器械师也在迷茫先前为什么这个年轻的医生,在体外循环建立到一半的时候,反而说不要紧了,听到医生的命令,器械师条件反射性的应声拿起纱布就向前递出。不过接下来器械师才发现,年轻的医生并没有伸出手来,而且是将左手反靠在患者左心室上的纱布上,张开手心等待着自己将纱布送过去。
器械师随即递直的胳膊僵在当场,她刚想缩回胳膊,走上前将纱布,忽然唐晓峰身旁的张研,一把接过器械师手中的纱布,然后转身递到唐晓峰的左手上
唐晓峰左手手心合拢捏住纱布,然后朝身旁的小护士示意的点了点头,紧接着将新纱布用拇指和中指捏住,然后用无名指和小指轻捏起原本左心室上,那张被血液浸透的纱布,迅速替换下来。
唐晓峰用左手压迫着新替换上的纱布,患者左心室上的损伤创面。喷溅出的鲜血又迅速将纱布染红,唐晓峰的无菌衣随着更换纱布,又再次喷溅上一些血液
当然唐晓峰的无菌衣上已经尽是血液。如果不是在手术室而且穿着绿色的无菌衣。恐怕唐晓峰现在绝对会被人当成肉食加工场的屠夫了。
唐晓峰凝视着自己右手微托着的心脏。左心室上的损伤创面,没用几秒就再次将纱布,全然浸透成血红色,唐晓峰将左手上纱布压迫力,放轻了一些,为左心室上的损伤创面喷射出的鲜血,留出一定的空隙,使患者的左心室即使在纱布的压迫下,也并不能成为一个完全封闭的空间。然后仔细地观察左心室上损伤创面的血流失量。
心脏分为四个空间,每一个空间的收缩与舒张都有其特定的时间与幅度,现在患者失血量过大,而护士们在一味的加压输血,那么压口“二者左,室纱布,就不能对患者的左心空形成宗今封际圳抚吼,否则血流的冲击,就极有可能加大对室间隔血凝块的冲击。
唐晓峰忽然有种很庆幸的感觉,先前自己为患者做胸内复苏的时候,竟然没有破坏到室间隔上的血凝块,当然这与自己能够用手指完美的模拟心脏的舒张跳动有关。但那是在未知的情况下,为患者做的胸内复苏术。
但是唐晓峰望着双手中的心脏,不禁暗忖道:“如果患者的心脏再次骤停的话,自己还有没有把握让它再次跳动起来,要知道,在已知患者的心脏存在心脏贯通伤的状况下,这是很难的,需要对心脏挤压的幅度完美把握,还要对挤压的力度掌握,对力度的掌握更需要绝对的完美”
虽然患者的心脏还坚强的跳动着,还没有到自己想的那个时候,但是绝对不能不将这介,可能发生的状况,考虑进去
“如果发生了的话,该怎么呢或者说有什么可以杜绝这类情况的发生,再或者有什么可以提前抑制和补救的办法”唐晓峰望着双手之心的心脏,心中不住地暗忖道。
手术室里的医务人员虽然看不懂唐晓峰在做什么,但却无人敢问,毕竟现在手术室里气氛,都好似紧张的要被凝固了一般,而且朱主任在场都没有发问。绝对不会有人冒失的上前发问。
朱主任和王主任以为唐晓峰又有了什么新发现呢,但是看到他更换完纱布后,就没动静了,两人也不禁哑然。对望了一眼后,朱主任再次询问道:小唐,你是不是有什么新的发现”
唐晓峰听到朱主任的询问。头也没抬地直接摇了摇头,两眼仍然在望着患者依然跳动的心脏,心中不断思考着。万一当真发生了预想的状况,应当首选应对和补救的办法。
朱主任看到唐晓峰的摇了摇头,随即怔在了当场,朱主任转头看向王主任。王主任此时也是一脸茫然。
难不成他只乏单纯的更换纱布,是自己想的太多了朱主任和王主任忽然萌发出这个想法。
幕主任见状连忙活动了一下肩膀和双手。现在不管怎么样,都不能在继续耽搁下去了。
此时最重要的是自己再次接过患者的心脏,进行压迫止血,为唐晓峰调整视角方便他继续为患者建立体外循环。虽然现在自己的胳膊仍然有些麻痹。但是现在却管不到这么多了。
朱主任紧了下无菌手套,手套拉紧放松随即发出两声“啪啪”的声响。朱主任伸出右手,探入唐晓峰托起患者心脏的右手,刚准备小小心翼翼地接过唐晓峰右手微托着的心脏。
不过唐晓峰却是没有丝毫要将患者心脏。转手交到自己手上的意思,朱主任不由得疑惑地抬头望着唐晓峰。
朱主任抬起头来,才发现唐晓峰正在注视着自己,朱主任疑惑道:小唐。怎么了”
唐晓峰道:“你来为患者建立体外循环。你现在的状态不适合在继续把持着患者的心脏,长时间僵持着一个姿势,只会加重你的疲劳感”
朱主任知道唐晓峰发觉自己过于疲劳,而且他也明白自己现在的状况,但是想到自己的操作速度。确实不及小唐的速度,朱主任此时有些后悔让张伟去孙峰那里了,他本来以为自己还能撑到唐晓峰顺利建立体外循环。谁曾想到毕竟年纪不饶人啊。
朱主任连忙说道:“不行,我还是来把持着患者的心脏吧,还是你来为患者建立体外循环吧”
唐晓峰道:“不要紧,我来为你争取时间”
朱主任听到唐晓峰的话。不由得一怔,他一时没反应过来,唐晓峰将如何为他争取时间。
唐晓峰这时却转头看向王主任道:“王主任,麻烦给患者降低体温”
王主任听到唐晓峰的话也是一怔,他随即重复道:“降低体温嘛”
唐晓峰道:“是,将患者的体温降低到三十,现在患者失血量比较高,一味的加压输血会导致患者心脏室间隔上的血凝块,受到大力的冲击。我现在并没将患者左心室上的损伤创面完全压迫,马上进行降温。”
手术室里的众人这才向唐晓峰左手下的纱布望去,见他果然没有将左心室损伤上创面的纱布,进行完全压迫。正在加压输血的巡回护士诧异道:“现在输入量已经无法和失血量相持平,你怎能还不进行完全压迫止血。难道你不怕患者再次由于失血过多,造成失血性休克嘛”
唐晓峰没有搭理巡回护士的质疑。反而直接下达命令道:“朱主任马上对右心房进行荷包缝合。王主任马上将患者的体温降到三十。”
“护士加速吸允,同时准备好自体血回收,器械师准备好血管钳
gu903();