gu903();实际上心脏就面临这样一个状况,而且如果心脏出血量再大,心脏被压缩了的话,就导致心栓塞的发生,后果就可想而知了。
唐晓峰一边望着朱主任开始清理心包里血凝块,一边心中暗忖道:“既然血凝块能压迫右心室上的损伤,同样也能压迫左心室上的损伤,不过唐晓峰随即将自己这个想法,抛到脑外,远远的抛弃到一旁,右心室有损伤还好解释,可能被刀刺破的,但是如果左心室也跟着损伤的话,那么又是怎么回事,不可能也能理解为是被刀刺伤的话,要是那样的话,患者的心脏岂不是对穿了唐晓峰一边心中暗忖道:“不成立啊,不成立。”一边将自己的猜测全盘否绝了,自己也懒得去猜测患者左心室上,是否到底有损伤,一会等朱主任清理完就知道了。
唐晓峰索性不在猜测接下来可能会发生的状况,转而仔细看着朱主任着手清理患者心包里血凝块,但是唐晓峰刚凝目注视朱主任的操作没多久,朱主任这边抽掉血凝块,但是这时候又有新的紧急状况出现了。
朱主任这边刚抽出血凝块,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到刃,。”
朱主任抽掉血凝块后,血液喷涌而出,患者的心脏血流量不断地增加,而且脉搏也变得非常微弱。
第二百八十八章心脏贯通伤
二了任用锁子牵引开,粘连在患者心脏下方的心包膜,眉懈微托着患者的心脏尽量为朱主任开阔手术视野。朱主任在唐晓峰为他开阔完手术视野后,看到患者心脏下方的心包膜内有少量血凝块。
但是朱主任在现有的视野下,并没有发现心脏上的损伤,心包里的血凝块,也有可能是先前右心室损伤造成大量失血而造成的。但是得知患者的血压无法回升后,就需要探查排除找到致使患者血压无法回升的原因。
但进一步探查需要移除心包膜里的血凝块,明确是否还存在出血。然后在给予处置。
台下的巡回护士已经开始输血,王麻醉师也转头跟年轻的麻醉医一起看着监测仪,随后王麻醉师提醒朱主任道:“老朱,血压有些不稳定朱主任点了点头,准备着手开始处理患者心包膜里的血凝非。
手术室里很安静,护士们和麻醉师也不再说话,只听到麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。因为大家都隐约猜测到,患者心脏上肯定还有一个损伤,这就是为什么朱主任刚着手牵引开心包,监测仪上的血压数据就出现了不稳定。
朱主任用手把心包膜里的血凝块掏出来一些,巡回护士则站在朱主任身后,拿着一个铁盆接着,唐晓峰微托着患者心脏,尽量保持着先前的高度。
突然间朱主任大叫一声打破了手术室的宁静,“不好”
唐晓峰始终在注视着朱主任的操作,原来朱主任将右手第二次探入心包膜内,将心包膜的血凝块再次掏出一些,导致心包膜里压迫出血部分的血凝块一被拿掉,鲜血立亥喷射出来。朱主任探入患者心包里右手上的无菌手套,也立马溅红了一大片。
麻醉机监测的声音也骤然急骤,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到助,。”
手术一下子又进入了紧张的时刻,朱主任连忙将右手抽出患者的胸腔说道:小唐,赶紧把心脏转过来,左心室上有损伤,将左心室的视野展露出来。”
唐晓峰看到朱主任的右手已经抽离出患者的胸腔,连忙将右心微托起的心脏顺势转出来。
小心不要伤了血管。”看到唐晓峰在自己话音刚落,就已经将患者的心脏顺势转了出来,朱主任又连忙叮嘱了一句。
虽然状况紧急,但朱主任仍不忘记提醒和要求,即使在这千钧一发之际也不能有一点闪失。
那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射,血仍然从左心室上的一处损伤的创面,唐晓峰把心脏顺势转出头时,看到左心室上那鲜红的血液喷射的损伤处,不由得当即怔了一下。
朱主任转头向巡回护士吩咐道:“加压输血,在加输一袋血”
“是”。巡回护士连忙应声道。
朱主任看到血仍然在左心室上的损伤处喷溅着,连忙朝唐晓峰喊道:“小唐,快压迫止血啊唐晓峰伸出左手向器械师喊道:“纱布”
器械师早已经将纱布准备好了,但是并没有见唐晓峰伸手来取,就一直拿在手里。现在看到唐晓峰伸出手喊道,器械师连忙应声将纱布递了过去。
唐晓峰右手托起患者的心脏,左手接到器械师递过来的纱布,他一边慢慢的压迫,一边仔细观察着患者左心室上的损伤,唐晓峰的脸色慢慢变得凝重起来。
手术室里的医务人员都在各自的忙碌着,没有注意到唐晓峰的神情,朱主任望着患者胸腔里不断积存的血液,又看了看唐晓峰手上仍然在失血的心脏,朱主任不禁有些急噪起来,现在必须在排除胸腔里积血的同时,进行心脏左心室上损伤的缝合。
但是眼下手术室里的众人都在忙碌着,而唐晓峰又在托着患者的心脏,只能自己对患者的心脏进行缝合了,但是吸允工作却是没有进行完。朱主任此时有点后悔,为什么不多带个助手上手术,可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术,会变得如此麻烦。
朱主任往手术室门扫了一眼,忽然看到张伟,这小子竟然还没去更换手术衣,就这么傻站在那里,朱主任刚想心中郁闷的邪火发到张伟身上,突然又看到张伟身旁的张研,朱主任顿时心中一喜,连忙叫道:“张研穿上防护服,上来进行吸允张研从进入手术室将配血交给巡回护士后,就一直在关注着朱主任对面那个年轻的医生,被他手术时那种调侃、滑稽,专注、自信的神情所吸引,但刚刚那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来。
张研虽然不懂怎么将患者的心脏转出来,但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到,肯定不能生拉硬拽出来,张研看到那个年轻的唐医生熟练的操作,但是随即她就发现了,那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来后,他的眼神就变得有些凝重起来,张研不知道发生了什么事情,她想走到手术台近前仔细看看,但是没有朱主任的容许,她却不敢上前观望现在听到朱主任吩咐自己上前进行吸允,张研连忙欣喜地应声道:“是”
张研连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处,随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。
朱主任见到张研应声去穿防护服,于是连忙转头向王麻醉医问道:“老王,患者现在血压是多少”
王麻醉医看了数据一眼道:“血压有些低,老朱先不要管下面,止住血要紧”
朱主任听到王麻醉医这么,当即就知道现在患者的状况很不好,于是连忙伸手向器械师喊道:“持针器,无创缝合针给我有。号线”
“是”器械师连忙将持针器先行递到朱主任手里,然后低下头迅速为朱
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