治疗流鼻血,陈南也是有些心得的。
爷爷在世的时候,在源城市经营有一处门诊,叫做敬亭医馆,房间不大,但每天人来人往,络绎不绝。
陈景亭属于典型的经方派,但是他受到了当时名医张锡纯的影响颇深,在中医基础之上,善于对现代医学药品进行研究。
经常开出一些中药+西药混用的方子,而且疗效显著。
而肾上腺素+针灸疗法,就属于陈景亭传给后人的一个“家传秘方”。
古人曾言,门里出身,自会三分。
这是很有道理的,长期的耳濡目染,会让你比别人更早的形成自己的中医临床思维,更容易登堂入室,叩开中医的大门。
而对于鼻衄不止,老人家积累太多的经验总结了。
俗称:“验方!”
验方可以治急溯源。
而肾上腺素,能让皮肤、粘膜的血管收缩,对于这种流鼻血不止,效果十分显著。
陈南已经不是头一回尝试了。
其实,临床中大多数都是一些常见的杂病。
……
这边,患者止血了,陈南的心情也不如刚才那般着急。
不过!
眼下,陈南之所以对着李辉说出如此严厉的话,自然是想要杀鸡儆猴。
李辉等人这两天可是计划好了要给陈南出难题,要自己好看。
各种各样的疾病,无分疑难还是简单,都要考教一番。
陈南其实对此并不排斥,但是……这几人分明打算是挑刺,寻找自己的毛病。
泥人尚有三分火性,更何况陈南了。
现在李辉找上门来,陈南若是不教训一番,别人还当他陈南是软柿子,任凭谁来了都要捏一把。
正所谓,新官上任三把火,自己就让第一把火给燃烧一下吧!
想到这里,陈南盯着李辉,一言不发。
而李辉此时也没想到,陈南让自己罚站?!
而且是当着患者的面儿!
这真的是要撕破脸,一点面子都不给了吗?
李辉顿时面色严峻的盯着陈南。
说实话,原本李辉内心还挺理直气壮的。
但是,被陈南这么盯着看了几秒钟,内心还是有点虚的。
【叮!恭喜您,收到来自李辉的差评,差评等级:中级!】
【恭喜您,获得奖励:望形态(精通级)】
陈南看着系统奖励,顿时眯眼一笑。
说实话!
这个系统,很多时候,用处很多。
比如此时,他直接获得系统奖励,这就意味着,陈南的治疗思路和辨证思路是正确的。
而他,没有冤枉李辉。
呵呵……
望形态?
又是一个诊断技能,不错!
聊胜于无。
……
这个时候,患者丁爱国此时显然没有意识到自己情况的严重,只是尴尬的笑了笑:“这个……陈主任,李主任……”
“我也没啥事儿!”
“就是一个流鼻血。”
“我身体好着呢,没事儿没事儿……就是流血有点多了而已。”
“再说了,这不是止血了嘛!”
“陈主任,您可真厉害,难怪这么年轻就能做主任,单是这一手止鼻血的手法,就比一般人强啊!”
“果然,我没来错医院啊。”
丁爱国很好说话,看见陈南对着李辉如此严峻,内心也有些不好意思。
于是,想要说话缓和缓和气氛。
陈南见状,没有说话。
其实,有时候,医疗系统有点欺负人!
别看医闹的时候是医生吃亏。
但是……
大多数的时候,老百姓对于医疗,是一种畏惧的心里。
他们来看病的时候,是心怀一颗忐忑的心,敬畏的心,甚至是……谦卑的心。
他们想要得到救治,面对医生的时候,尽可能的态度好一些,让人家可以好好的给自己看病。
医患,大多数的时候,是医生在有恃无恐,因为他们觉得,患者是有求于人。
想到这里,陈南摇了摇头。
医患关系,是平等的关系,患者会心存感激,但是医生也要心存善念,这样才会平等而且长远。
他钱雷刚做错了事情,陈南绝对不会包庇,会揭发,会让他付出代价。
但是,如果医生做错了事情,该有的道歉,也绝对不能少。
这就是陈南要做的事情!
这个时候,曹美娟拿着丁爱国上次的门诊记录走了过来。
伸手把单子递给陈南以后,然后压低声音,小声说了句:“小陈……你……悠着点。”
曹美娟人精了,自然看出来了陈南要做什么。
其实!
这两天,陈南被针对的事情看在眼里,而陈南还很配合,根本没有生气和发火。
曹美娟看在眼里,还有些觉得陈南太天真了。
真的以为一味的顺从就能折服这群人吗?
别做梦了!
这些人,哪个不是职场老油条?
一个个就是要故意找茬,故意挑刺找毛病。
让你陈南一点空余时间都没有,甚至如果他们抓到陈南的把柄,他们会这么容易的放过陈南?
呵呵,别做梦了。
体制里面,就是这么残酷。
小陈还是太年轻啊,缺乏手段。
但是,今天的事情,让曹美娟眼睛一亮,原来……陈南不是在一味的避让,而是在找机会!
想到这里,曹美娟决定不参与了,叮嘱陈南一句注意度,起身就离开了。
陈南看了一眼曹美娟,没做声。
而李辉看见护士长拿来病例,皱了皱眉。
事情发展到了这个地步,李辉不知为何,内心竟然没有了底气。
但是,仔细一想。
自己临床十多年,作为一名副主任医师,难道基本的疾病看不好吗?
他自认为丁爱国并非什么疑难杂症,无论是辨证思路还是用药开方,都没有任何问题。
想到这里,他忍不住看向陈南。
你找我开刀,是不是太过于幼稚了?
李辉自认为自己是有些水平的。
他忍不住挑衅的看了一眼陈南:“陈主任,我很好奇,你怎么就认为,我说的不对了?”
陈南摇头,没有说话,而是拿起来手里丁爱国的诊疗记录看了起来。
患者上周于门诊治疗。
主诉是:“鼻塞头痛.寒热昏愦,而且伴有流鼻血而不止。”
李辉给出的治疗原则是:
“解表散寒,肃清里热。”
方剂是:
“麻黄10g、桂枝10g、杏仁12g、赤芍10g……”
陈南看完之后,内心瞬间明了。
而结合患者此时的症状,陈南现在也彻底明白对方为什么会出现一系列症状了。
果不其然,李辉对患者通过进行“解表散寒”,从而来治疗表征来了。
李辉是有点水平的。
因为太阳主开,春夏阳气,本应开发,若一郁闭.则邪气壅而导致鼻血不止。
这是因为,内有郁热不清,邪气要自己寻找出路。
而这个时候,因为太阳郁闭,所以才会出现鼻塞头痛,寒热错杂的现象。
但是!
这里,太阳郁闭,却不是因为外有风寒表证的郁闭,而是因为邪气壅盛,阻遏阳气生发导致。
邪气没有去处,自然要寻找突破。
因为皮毛者,肺之合也。
而太阳之气,外主皮毛,内合于肺,鼻又为肺之窍。
如果内外无可宣发去处,就会在鼻子上搞事儿。
其实,这个时候,治疗疾病,不应该去解表,而应该去宣肺为主!
只能说,风寒风热表证,和太阳郁闭之征,有太多相似的地方了。
而李辉在治疗对方的时候,进行的发汗解表,通过皮毛开合,来治疗郁闭的内热。
一般情况下,解表的确是很好的办法。
但是!
一定要注意到,患者此时已经流鼻血流了二十多天了。
麻黄可用,但是,需要有用麻黄人参芍药汤,必须大补元气的人参,内有滋阴收敛的芍药才行。
这贸然出汗,绝对是不允许的。
陈南只能说一句,庸医误人。
看完之后,陈南看向丁爱国。
此时的他面部枯萎,双目发黄且干涩,眼球运动不灵活,眉心之处额头区域,有轻微的凹陷。
这就是伤阴败血之相。
病情非但没有缓解,反而加重了。
看完之后,陈南叹了口气,看着站在一旁,理直气壮的李辉。
陈南很想问他一句。
是谁给你的勇气,让你这么坦然?
医者治病,需要谨小慎微,考虑周全。
“李辉,你知道患者为什么现在血流不止吗?”
李辉看了一眼陈南,这厮……竟然直呼自己名字?
真的把自己当成了主任了吗?
李辉没好气的说道:“邪气郁闭,化热伤络,出现了鼻血。”
陈南闻声,忽然呵呵呵的笑了起来:“好一个邪气郁闭,化热伤络!”
“在你看来,这疾病,就一直是这个原因,病情就不会发展了吗?”
“这个时候,还在邪气郁闭,都他娘的耗血伤津,阴虚内热,病情加重了,还在这里郁热?”
“我很好奇,你这中医基础,是谁教给你的?”
李辉顿时气急淤塞:“你……你……”
陈南皱眉,语气不禁加重几分:“我怎么了!”
“患者找你,是对你的信任。”
“你庸医误人,还理直气壮了?”
顿时!
房间里鸦雀无声,没有人说话,就连刚刚洗完脸盆的丁爱国也愣在了原地,面色有些难看起来。
《剑来》
说起来,这几天,他真的感觉到身体一天不如一天。
前些日子虽然流鼻血,但是也不至于跟现在一样,眼花目涩,腰膝酸软,整个人就跟大病之后,身体虚弱的不行。
一时间,站在原地,也是好奇的看向陈南和李辉。
这个时候!
外面一名副主任护师胡梅叶看见了里面的情况,顿时皱眉走了进来。
他看见陈南竟然在当着患者的面指责批评李辉。
她走到陈南身边,压低声音说道:“有什么事儿,到办公室说去,当着病人的面,像什么啊?”
胡梅叶是一道杠的护士,仅次于护士长,属于副主任护士,权力不小,主管病房,和赵建勇以前合作的很好。
这一次,陈南做了副主任以后,对其工作,也不是很配合的积极。
陈南皱眉看向胡梅叶:“这里的事情,你不用管,去做你的工作。”
胡梅叶没想到陈南竟然这么不给面子,登时脸色就变了。
“陈南,你在病房这么做,影响太不好了!”
陈南冷笑一声:“怎么,患者就连对自己疾病的知情权,都没有了吗?”
这句话一出口,顿时胡梅叶张嘴不知道该说些什么。
四十岁的她虽然只是护士,但是权利可不小啊!
哪怕是杨鸿年对他,也是客气的很。
但是,没想到这混不吝的陈南,竟然当面顶撞她。
胡梅叶顿时拉下了脸。
陈南懒得理会对方,继续看着李辉问道:
“你说患者眼睛不舒服伴有发黄干涩、精神萎靡很正常。”
“好,你说,怎么就正常了?”
李辉脸色难看:“长期流鼻血,肝主血,开窍于目,血伤,则肝不养目,这不正常吗?”
陈南严厉的问了句:“哦?!”
“那患者为什么出现额头下陷?”
“这也是流鼻血导致的?”
李辉这才看向丁爱国,只见他额头上方,的确有所凹陷,这是怎么回事?
丁爱国闻声,顿时脸色一变,他连忙摸了摸自己的额头,难怪……难怪自己总觉得哪儿不对劲儿。
“对啊,陈主任!”
“我这额头凹陷,是怎么回事啊?”
陈南叹了口气:“张仲景已经在书中明确指出,衄家不可发汗.汗则额陷!”
“你李辉,是我们中医科的副主任医师。”
“临床经验丰富,而且手底下这么多患者,难道你就不知道这句话吗?”
“汗血同源,患者已经流鼻血这么长时间,你却不管不顾,毅然决然给患者解表发汗。”
“你是怎么想的?!”
陈南的语气越来越重,到了最后一句,几乎是压着嗓子,大声质问出来的!
伴随着陈南的这一句话说出,李辉顿时脸色一变。
此时此刻!
他才意识到了情况的严重性。
对啊!
衄家不可发汗!
这是医家大禁啊……
自己怎么能犯了这种错误呢?
一瞬间,看着患者此时这般模样,李辉内心说不紧张,是假的!
李辉张嘴,欲言又止。
他的脸色青红相接,内心百味杂陈。
有紧张、害怕、担心、羞愧!
但是也有对陈南的憎恨、气愤、与不甘心!
他没想到,陈南会如此不讲情面,当着患者的面,对其进行指责!
而刚才,陈南的一番话,在楼道里传开。
胡梅叶听见这话之后,也是有些生气,她直接朝着医生办公室走去。
护士站,一群人听见陈南对着李辉大声指责以后,也都沉默了下来。
科室,绝对不是铁桶一块。
赵建勇再无能,也培养和结交了不少人。
因此,这一次陈南成为副主任以后,不少人都对陈南爱答不理,甚至不配合工作。
因为大家觉得,你陈南难不成还会撕破脸不成?
但是!
陈南对李辉不留情面的指责,却让每一个人心头一颤。
他们压根没有想到,陈南竟然会这样的毫不留情,当着病人的面,来指责李辉。
李辉不是小大夫啊。
是中医科的副主任医师。
哪怕在医院,也是有一些小名望的。
而陈南的一句句扎心的话,却毫不留情的倾泻而出,当着患者的面!
瞬间,每一个人,内心都紧张起来。
他们甚至有些担心,陈南会不会指责他们?
如果指责了,该怎么办?
谁会帮助自己?
大家都不傻。
……
这时候,胡梅叶直接走进了医生办公室,找到了科室里面的赵建勇、刘泉和周勤政。
“赵主任、刘主任、周主任!”
“你们快去看看陈南。”
“他简直是胡闹啊。”
“现在患者就在病房,如果出事儿了该怎么办?”
“先不说李辉错了没有,但是……即便错了,也要回到办公室说啊!”
“这多丢人啊!”
三人闻声,对视一眼,脸色有些沉闷。
他们没想到,陈南竟然会这么刚。
当着患者的面指责医生。
这是要撕破脸啊。
周勤政很聪明,他犹豫一番之后,对着胡梅叶说道:“你给主任打个电话,告诉他这件事儿。”
“我这边,也不好过去。”
胡梅叶点了点头:“好!”
“赵主任,你们过去看看吧。”
赵建勇其实不想去的,但是……奈何这李辉是自己的人,如果自己不去,周围人怎么看自己。
想到这里,赵建勇直接起身,朝着病房走去。
进来以后,他便看见了直矗矗站在那里,失魂落魄的李辉,还有愤怒的陈南,以及难以置信的患者。
赵建勇说了句:“李辉,陈南,你们来办公室。”
“有什么问题,我们讨论讨论再说。”
陈南自然知道赵建勇什么意思。
他不冷不热的说了句:“有什么话,不能当着患者的面讲。”
赵建勇顿时停顿片刻。
这陈南,怎么就这么他妈的不识抬举呢?
你不知道什么叫做得饶人处且饶人吗?
一点情商没有!
赵建勇皱眉:“结果未定,我觉得还是慎重讨论一下比较好。”
“你这么武断,对于患者也不负责。”
“还有,在楼道里面这样大呼小叫的像什么?”
“你们是医生,不是菜市场的泼妇。”
“李辉,跟我走。”
赵建勇黑着脸,直接就要把李辉叫走。
李辉站在原地,沉思片刻,说实话……他终究是一个医生,除了这样的事儿,内心羞愧,而自觉也有些理亏。
可是,站在这里,他真的是一刻也不想待着了。
听见赵建勇的话,连忙跟着离开了。
而陈南见状,没有追出去。
而是看着丁爱国,解释道:
“你的情况,我也了解了。”
“不过不用担心,我们一定会秉公处理。”
“因为医生的问题,诊疗除了问题,我们也会负责的。”
“我陈南保证,绝对会给你有一个满意的答复,还有,我会给你更换一个新的医生,而治疗方案,我会亲自负责。”
“好吗?”
丁爱国没想到今天会是这样的一番场景。
说实话……他从来没有遇到过今天的画面。
他点了点头:“好……好!”
陈南说完,对着丁爱国稍微鞠躬点头:“对于给你造成的麻烦,我代表中医科,给你道歉!”
说完,陈南起身离开。
他也不着急处理李辉。
既然事情已经发生了……
他并不需要快刀斩乱麻一般解决掉。
用一句过时的话来说:让子弹再飞一会儿……
等到该解决的时候,他自然会处理。
等陈南离开办公室之后。